на главную
 

¬сЄ о родах >> ¬иды анестезии при родах >> »нгал€ционна€ анестези€ при родах.

»нгал€ционна€ анестези€ при родах. ќбезболивание закисью азота.

»нгал€ционна€ анестези€ при родах. ќбезболивание закисью азота.

»нгал€ционна€ анестези€ при родах примен€етс€ в медицинской практике достаточно давно. ќна в большинстве случаев даЄт хороший результат и существенно снижает болевые ощущени€. ¬ насто€щее врем€ этот метод примен€ют гораздо реже в св€зи с по€влением современных методов обезболивани€, таких, как эпидуральна€ анестези€. ќднако в некоторых родил≠ьных домах ингал€ционна€ анестези€ пользуетс€ попул€рностью до сих пор. Ётот метод так же называют аутоанальгезией, или самосто€тельное обезболивание: женщина, чувству€ приближение схваток, самосто€тельно берет маску и вдыхает содержащеес€ там средство. “аким образом, она контролирует необходимое обезболивание.

«акись азота как ингал€ционный анестетик при родовой и предродовой де€тельности.

Ќаиболее часто в акушерской практике дл€ ингал€ционного наркоза используют закись азота. «акись азота это низкотоксичный анестетик, нерастворим в липидах, в плазме крови раствор€етс€ до 23 об.%. „ерез 2Ч3 мин поглощаетс€ и выдел€етс€ легкими в неизмененном виде. ћаксимум поглощени€ ткан€ми достигаетс€ через 5Ч10 мин после начала ингал€ции. ¬ыводитс€ из крови через 5Ч6 мин.

ƒл€ обезболивани€ родов примен€етс€ смесь, содержаща€ 40% за≠киси азота и 6о% кислорода. «акись азота Ч низкотоксичный анестетик, нерастворим в липидах, в плазме крови раствор€етс€ до 23 об.%. „ерез 2Ч3 мин поглощаетс€ и выдел€етс€ легкими в неизмененном виде. ћаксимум поглощени€ ткан€ми достигаетс€ через 5Ч10 мин после начала ингал€ции. ¬ыводитс€ из крови через 5Ч6 мин. ¬ родильных палатах закись азота содержитс€ в баллонах. —месь подаетс€ будущей маме через специальную маску. „увству€ при≠ближение схваток, роженица самосто€≠тельно прижимает маску к лицу и делает глубокий вдох. “акой метод называетс€ аутоанальгези€ (ауто - Ђсамї, анальгези€ - Ђобезболиваниеї, греч.), то есть женщина сама контролирует степень и частоту обез≠боливани€. ѕосле вдоха ощущение боли ослабевает и наступает чувство, подобное эйфории, поэтому закись азота еще назы≠вают Ђвесел€щим газомї.

ѕримен€ть закись азота следует уже при установившейс€ родовой де€тельно≠сти, то есть при раскрытии шейки матки 4-5 см, чтобы не произошло ослаблени€ родовой де€тельности. Ёффект от одно≠го вдоха кратковременный и длитс€ не≠сколько минут, так как препарат очень бы≠стро выводитс€ из организма с дыханием, что €вл€етс€ его несомненным плюсом. »з-за быстрого действи€ закись азота можно использовать на прот€жении всей родовой де€тельности (как во врем€ схва≠ток, так и при потугах), так как роженица находитс€ в состо€нии бодрствовани€ и может тужитьс€. “аким образом, закись азота показана дл€ кратковременного обезболивани€ как в первом, так и во вто≠ром периоде родов и при родах в воде. Ќесмотр€ на то что препарат быстро про≠никает через плаценту, вли€ние на плод он оказывает минимальное.

  побочным эффектам и осложнени€м относ€т головокружение, тошноту, рво≠ту. ¬ этих случа€х вдыхание закиси азота прекращают и дают роженице подышать чистым кислородом. ѕротивопока≠заний дл€ применени€ закиси азота при нормально протекающих родах нет.

ћетоксифлуран как ингал€ционный анестетик при родах.

¬ низких концентраци€х практически не подавл€ет сократительной способности матки и не вызывает нарушений дыхани€ у матери и новорожденного. ѕримен€етс€ прерывиста€ подача, так как препарат обладает кумул€тивными свойствами и медленно выводитс€ из организма.

¬ насто€щее врем€ практически не примен€ютс€ из за побочных эффектов следующие типы ингал€ций:

Ёфир - может вызывать депрессию плода из за накоплени€ в центральной нервной системе плода. “ак же может вызывать угнетение сократительной способности матки, и оказывать раздражающее действие на дыхательные пути.

‘торотан - даже в малых концентраци€х легко проникает через плацентарный барьер, вызыва€ депрессию новорождЄнного. ѕри этом существуют и показани€ к применению данного ингал€ционного препарата. “ак например фторотан можно использовать при гипертонусе матки, бронхиальной астме и угрозе разрыва матки по рубцу.

“рихлорэтилен как анестетик при родах не угнетает сократительной способности матки, при этом сохран€етс€ сознание женщины. ’орошо проникает через плацентарный барьер. ќбладает кумул€тивным эффектом, может вызвать аритмию и тахипноэ. ¬ насто€щее врем€ используетс€ очень ограниченно.



 омментарии:

Ќаписать комментарий, высказать своЄ мнение, а так же подписатьс€ на получение новых статей вы можете в официальных группах портала в социальных сет€х:
https://www.facebook.com/babyteamsu
https://vk.com/club104496422


BABY-TEAM © ¬се права защищены 2010 - 2017 г.г. (0.0207).  опирование материалов сайта разрешено только с указанием гиперссылки.

 
–азработка сайта
BABY-TEAM